Рекламный баннер 990x90px header-top
Рекламный баннер 990x90px header-bottom
Жердевская ЦРБ участвует в ежегодной Общероссийской неделе повышения осведомлённости о ретинобластоме – самой распространённой внутриглазной опухоли у детей, которая...
Жердевская ЦРБ участвует в ежегодной Общероссийской неделе повышения осведомлённости о ретинобластоме – самой распространённой внутриглазной опухоли у детей, которая проходит с 11 по 17 мая.
Что такое ретинобластома
Ретинобластома — это рак сетчатки, возникающий из незрелых клеток-предшественников (ретинобластов). Патология редкая: в среднем диагностируется у одного из 15–30 тысяч новорожденных.
Ретинобластома составляет около 2% всех детских онкологических заболеваний, но среди младенцев до года этот показатель достигает 14%. При этом сегодня это одна из самых излечиваемых опухолей.
Причины ретинобластомы
Наследственная форма (40% случаев). Ребенок получает от родителя уже «сломанную» копию гена во всех клетках организма. Второе повреждение происходит случайно уже после рождения. Такая форма проявляется рано, часто до года, поражает оба глаза (билатерально) и может давать несколько опухолей одновременно. Риск передачи детям — 50%.
Спорадическая (ненаследственная) форма (60% случаев). Ребенок изначально здоров. Обе мутации возникают случайно в одной-единственной клетке сетчатки уже после рождения. Опухоль чаще односторонняя и развивается позже, в 2–3 года.
Симптомы ретинобластомы
В начале болезнь может никак себя не проявлять. Ребенок не жалуется на боль, не трет глаз, нет видимых изменений глаза. Первые признаки замечают чаще всего педиатры при плановом осмотре:
Лейкокория (симптом «кошачьего глаза» или белый зрачок). Встречается в 60% случаев. Это не просто белая точка, а стойкое свечение зрачка при ярком свете или со вспышкой фотоаппарата. Опухоль имеет белесый, меловой цвет и отражает свет, как зеркало.
Косоглазие (страбизм). Возникает, когда опухоль поражает центральную зону сетчатки (макулу) и глаз перестает фиксировать взгляд правильно. Это не всегда рак, но обязательный повод проверить зрение.
Воспаление и боль. Покраснение, отек, светобоязнь появляются на поздних стадиях при развитии глаукомы или врастании опухоли в передние отделы глаза.
Диагностика
Диагноз ставят на основании клинической картины и визуализации.
Офтальмоскопия под наркозом. Врач осматривает сетчатку через расширенный зрачок, оценивая количество, размер и расположение опухолей. Детям младшего возраста процедуру проводят под общим обезболиванием, чтобы обеспечить полную неподвижность.
МРТ орбит и головного мозга с контрастом. Проводится в течение 2 недель после постановки диагноза, позволяет оценить инвазию зрительного нерва, распространение за глаз, а также исключить трилатеральную форму (сочетание с опухолью в шишковидной железе, которая аналогична ретинобластоме по гистологическому строению).
УЗИ глаз. Помогает выявить кальцинаты — визитную карточку ретинобластомы.
Генетический анализ. Обязателен для ребенка и обоих родителей. Поиск мутации в гене RB1 помогает определить наследственную форму и прогнозировать риски для будущих детей.
Профилактика
Специфической профилактики ретинобластомы не существует. Но 95% успеха лечения зависит от ранней диагностики.
Фото-скрининг. Фотографируйте ребенка со вспышкой, отключив функцию «красные глаза». Сравнивайте оба зрачка. Белое пятно на фото — повод для немедленного визита к офтальмологу.
Осмотры у офтальмолога. В России рекомендованы скрининговые осмотры в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев, даже если нет жалоб.
Генетическое консультирование. Если в семье были случаи ретинобластомы, будущим родителям и новорожденному необходимо генетическое тестирование.
Ретинобластома — уникальный пример того, как современная наука превратила смертельную болезнь в излечимую. То, что 30 лет назад означало неизбежную потерю глаза, сегодня во многих случаях решается органосохраняющими операциями. Главное оружие родителей — не страх, а внимание к мелочам. Белый зрачок на фотографии, легкое косоглазие, жалобы на зрение у трехлетки — не повод для паники, но жизненная необходимость показать ребенка специалисту. Вовремя распознанная ретинобластома — это почти всегда спасенная жизнь и сохраненное зрение.
Что такое ретинобластома
Ретинобластома — это рак сетчатки, возникающий из незрелых клеток-предшественников (ретинобластов). Патология редкая: в среднем диагностируется у одного из 15–30 тысяч новорожденных.
Ретинобластома составляет около 2% всех детских онкологических заболеваний, но среди младенцев до года этот показатель достигает 14%. При этом сегодня это одна из самых излечиваемых опухолей.
Причины ретинобластомы
Наследственная форма (40% случаев). Ребенок получает от родителя уже «сломанную» копию гена во всех клетках организма. Второе повреждение происходит случайно уже после рождения. Такая форма проявляется рано, часто до года, поражает оба глаза (билатерально) и может давать несколько опухолей одновременно. Риск передачи детям — 50%.
Спорадическая (ненаследственная) форма (60% случаев). Ребенок изначально здоров. Обе мутации возникают случайно в одной-единственной клетке сетчатки уже после рождения. Опухоль чаще односторонняя и развивается позже, в 2–3 года.
Симптомы ретинобластомы
В начале болезнь может никак себя не проявлять. Ребенок не жалуется на боль, не трет глаз, нет видимых изменений глаза. Первые признаки замечают чаще всего педиатры при плановом осмотре:
Лейкокория (симптом «кошачьего глаза» или белый зрачок). Встречается в 60% случаев. Это не просто белая точка, а стойкое свечение зрачка при ярком свете или со вспышкой фотоаппарата. Опухоль имеет белесый, меловой цвет и отражает свет, как зеркало.
Косоглазие (страбизм). Возникает, когда опухоль поражает центральную зону сетчатки (макулу) и глаз перестает фиксировать взгляд правильно. Это не всегда рак, но обязательный повод проверить зрение.
Воспаление и боль. Покраснение, отек, светобоязнь появляются на поздних стадиях при развитии глаукомы или врастании опухоли в передние отделы глаза.
Диагностика
Диагноз ставят на основании клинической картины и визуализации.
Офтальмоскопия под наркозом. Врач осматривает сетчатку через расширенный зрачок, оценивая количество, размер и расположение опухолей. Детям младшего возраста процедуру проводят под общим обезболиванием, чтобы обеспечить полную неподвижность.
МРТ орбит и головного мозга с контрастом. Проводится в течение 2 недель после постановки диагноза, позволяет оценить инвазию зрительного нерва, распространение за глаз, а также исключить трилатеральную форму (сочетание с опухолью в шишковидной железе, которая аналогична ретинобластоме по гистологическому строению).
УЗИ глаз. Помогает выявить кальцинаты — визитную карточку ретинобластомы.
Генетический анализ. Обязателен для ребенка и обоих родителей. Поиск мутации в гене RB1 помогает определить наследственную форму и прогнозировать риски для будущих детей.
Профилактика
Специфической профилактики ретинобластомы не существует. Но 95% успеха лечения зависит от ранней диагностики.
Фото-скрининг. Фотографируйте ребенка со вспышкой, отключив функцию «красные глаза». Сравнивайте оба зрачка. Белое пятно на фото — повод для немедленного визита к офтальмологу.
Осмотры у офтальмолога. В России рекомендованы скрининговые осмотры в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев, даже если нет жалоб.
Генетическое консультирование. Если в семье были случаи ретинобластомы, будущим родителям и новорожденному необходимо генетическое тестирование.
Ретинобластома — уникальный пример того, как современная наука превратила смертельную болезнь в излечимую. То, что 30 лет назад означало неизбежную потерю глаза, сегодня во многих случаях решается органосохраняющими операциями. Главное оружие родителей — не страх, а внимание к мелочам. Белый зрачок на фотографии, легкое косоглазие, жалобы на зрение у трехлетки — не повод для паники, но жизненная необходимость показать ребенка специалисту. Вовремя распознанная ретинобластома — это почти всегда спасенная жизнь и сохраненное зрение.
12:05 13.05.2026 16+
Выбор редакции